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阳过后,警惕病毒性心肌炎

 部分患者在感冒痊愈后,突然出现胸闷、气急等不适症状,这有可能是病毒性心肌炎在作怪。成都市第二人民医院心血管内科主治医师张小强提醒,虽然病毒性心肌炎发生率远低于呼吸道感染率,但若不引起足够重视,可能对心脏造成不可逆的伤害。

症状表现轻重悬殊

病毒性心肌炎患者有些无明显不良反应,并且能实现自愈,而有些患者则会出现心力衰竭、心源性休克等严重事件。通常患者在发病前13周都有上呼吸感染史,主要表现为发热、倦怠、恶心、腹泻、全身酸痛等症状。随着病情逐渐发展,又会出现心悸、胸闷、胸疼或心前区隐痛、头晕、水肿、呼吸困难等典型症状。

心肌损伤标志物升高

如果疑似病毒性心肌炎,医生会安排心电图、心脏彩超、抽血查心肌损伤标志物等检查,这对于诊断病毒性心肌炎非常重要。一般情况下,病毒性心肌炎会出现心肌损伤标志物升高现象。

心电图虽然对病毒性心肌炎诊断没有太大特异性,但能排除其他一些心脏疾病,发现是否有心律失常等。在急性期、迁延期、慢性期均可出现的房室腔增大异常现象,通过彩色超声心动图检查也能显而易见。

休息期间对症治疗

一旦确诊为早期急性心肌炎,绝大多数患者通过充分休息23周便可自动痊愈,但在休息期间还应采用对症辅助治疗。比如,可用利尿剂治疗患者身体水肿症状,或使用抗心律失常药治疗心律失常;而合并心包炎,有严重心包积液患者可能还需进行心包腔穿刺术。

目前正值新冠病毒流行阶段,老年人要尽量避免感染上呼吸道疾病,有效降低病毒性心肌炎的发生几率。如果不慎患病,也无需恐慌,在恢复期内戒烟戒酒、低钠饮食、限制液体总量摄入(每日不多于2升),从多方面减轻心脏负担,可有力促进恢复身体健康。

(晚霞报记者 杨民) 编辑 姚冰冰 2022.12.27

 

持续阴冷多地有雨雪

据四川省气象台消息,本周四川盆地以阴间多云天气为主,27日至29日,遂宁、自贡、南充等地普降小雨,甘孜州南部、阿坝州东部有中到大雪。30日至31日,广元、巴中、达州高海拔地区有雨夹雪或小雪,攀枝花西部地区有阵雨或阵雪。而28日前后的重庆小雨不断,最低气温下降至-2℃左右。

受新一轮冷空气影响,27日至29日,成都早晚有分散性小雨,日间气温在1℃9℃之间徘徊。31日前后的蓉城,晨间最低气温或许下降至0℃,大家需做好防寒保暖工作。

晚霞报记者 杨民

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