高血压自我管理“三步曲”

患高血压的患者，不仅需要医生的合理建议，自己也要学会自我管理。注重在以下三方面下功夫，能在一定程度上降低血压，防范心脑血管疾病发病风险。

做好降压治疗的准备：一是了解自己有无其他并发症，查明自己有无高血脂症，有无糖尿病，有无心、脑、肾损害或者其他相关疾病；二是了解自己的血压应控制在什么水平；三是学会自己检查血压。要记得每次都保存监测结果，以便与医生沟通。

坚持良好的生活方式：食用低热量、低脂肪、低盐的食品，可降低收缩压8至14毫米汞柱。如果每天食盐多摄入2克，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱；低盐饮食可降低收缩压2至8毫米汞柱。同时，饱和脂肪酸对人体有害，如排骨和香肠应减少摄入；不饱和脂肪酸对人体有益，如鱼类应增加摄入。另外，有规律的体育锻炼可降低收缩压4至9毫米汞柱。

合理选用降压药：要强调24小时平稳降压，血压降得过快，会引起头疼、头晕和心慌。高血压患者常有晨间血压波动，早晨4至6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或者长期降压不稳会诱发中风心肌梗死等心脑血管急症。24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持在正常水平。同时，单用一种降压药血压达标率仅为60%，很多患者需要联合应用2种或2种以上降压药，才能使血压达标。此外，选用半衰期至少长达24小时的药物，每天只需一次服药，避免多次服药使血压忽高忽低，且一次服药不容易忘记，避免药物漏服引起的血压波动。

（成都市第五人民医院老年病科副主任医师 周莉华 晚霞报记者 杨民）