拇趾外翻该咋个办？ 足踝外科医生来科普一下

拇趾外翻，脚趾变形，连走路都变得十分困难。对于喜欢跳舞、走秀的中老年女性而言，大家是否曾遇过这样的烦恼？四川省骨科医院足踝2科主治医师张文举介绍说，拇外翻也叫大脚骨病，就是足的拇趾向外侧移位，超过正常角度（15°）。拇外翻如果不加以重视和治疗，长期病变可能导致足趾畸形，并诱发扁平足或足踝部异常的风险。

长期穿高跟鞋易诱发大脚骨病

家族遗传因素、骨性和韧带结构的异常、不合适的鞋子都是造成足部拇趾变形的主因。相对于男性而言，女性韧带结构更加脆弱，再加上女性经常穿尖头高跟鞋走路，诱发大脚骨病的几率也大大增加。

一旦发现大脚骨病征兆，应及时去足踝外科就诊治疗。专业医生会在仔细询问患者病史的基础上，对比两只脚的外形及畸形程度，检查其足部疼痛部位、脚趾活动等情况，再结合X线片的结果，制定出最适合的个体化治疗方案。

早期主张保守治疗

得了大脚骨病并非都需要进行手术治疗。张医生提醒，虽然目前微创手术非常成熟和可靠，但还是建议不痛就暂不用开刀，不要仅仅为了美观而去做手术。对于早期病症患者而言，可以采取拇趾肌力训练、佩戴矫形支具等保守治疗措施，缓解症状。

如果保守治疗无效且病情持续恶化，才考虑手术治疗。由于具体手术方式多种多样，需要重点依据患者的具体情况、X线片的畸形角度和审美标准等因素，来考量和制定手术方案。

合理穿鞋，预防在先

据相关研究证明，半数以上足底疾病都是由于穿鞋不当造成的。而中老年人脚部脂肪垫逐渐萎缩，总体来讲，不适合穿太硬的鞋子，应多穿软底鞋。但软底鞋虽然舒服但稳定性差，多适合居家等小范围活动穿。而硬底鞋对足部保护良好，抗冲击力却较差，长时间走路容易损伤足部。因此，要根据具体的环境，去选择最适宜自己脚的鞋。

针对喜欢文艺表演的中老年女性，张文举医生建议，尽量选择鞋跟高度在5厘米以下、粗跟或鞋头合脚的，面料还要具有延展性的高跟鞋。同时，长时间穿高跟鞋，回到家后应及时用热水泡足，以达到充分缓解足部痉挛的状况。

晚霞报记者 杨民