掌握核心要点 准确描述症状 三叉神经痛莫与牙痛混淆

63岁的张女士最近很郁闷，因为脸部疼痛就医被拔了一颗牙齿，结果疼痛没有缓解，后来再就医检查，竟然是三叉神经痛。日前，《晚霞报》健康顾问、成都市第三人民医院神经内科主任柳华提醒，天寒地冻的天气，极容易刺激人的肌肉和血管剧烈收缩，导致三叉神经异常放电引发剧痛。由于三叉神经痛和牙痛症状极其相似，容易导致误诊。因此，正确认识两者之间的区别，准确判断脸部疼痛的诱因十分重要。

疼痛时间、部位不尽相同

三叉神经痛和牙痛的持续时间不同。一般而言，三叉神经痛呈现的疼痛状态是阵发性的，且带有明显刺痛感；而牙痛则是持续性的钝痛，时间比较持久，感觉比较僵硬。

除了持续时间不同，两者疼痛部位也有细微的区别。三叉神经痛由于是神经系统引起的，所以它的疼痛范围会更大；但牙疼的部位则是集中在牙齿或牙龈上面，一般是口腔内的局部疼痛。

自我检测，初步判断病灶

三叉神经痛多分布在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处，一般都有隐匿的“触发点”，用手指刺激这些点位便可引起疼痛发作。牙痛一般则会表现出持续性的疼痛，不会因为触发某个部位引发疼痛。

如果发生了脸部疼痛，可以先检测自己的口腔中有无蛀牙、牙龈发炎等情况，若没有异常但疼痛依旧，要高度警惕是三叉神经痛；如果患者服用了普通止疼药后，情况并未好转，则可以排除是牙齿炎症引起的疼痛，也应把关注点放到三叉神经痛上面。

对症下药，个体化治疗

对于三叉神经痛的老年患者而言，如果早期症状不严重，适合采用性价比高的药物治疗，且需长期用药，停药存在复发的风险。对有多种基础疾病、麻醉风险高的老年患者，还可采用经皮穿刺微球囊压迫术，不仅能有效缓解面部疼痛，还有创伤小、恢复快的优势，术后几天即可出院。

三叉神经和牙齿对各种刺激都非常敏感，在冬季尤其要防范寒冷的刺激。老年人最好用温水洗漱，着装一定要注意保暖，避免冷空气刺激而导致疼痛发作。

晚霞报记者 杨民