外耳道胆脂瘤须手术治疗

四川泸州读者胡先生问：两周前，我发现自己左侧外耳道被褐色分泌物填满，就医检查被诊断为外耳道胆脂瘤，医生还告诉我要手术治疗。这个病必须要做手术吗？

四川省老年医院（省五医院）耳鼻喉科副主任医师吴佳桐解答：患者不要一听到是瘤就慌张不已，其实外耳道胆脂瘤只是一种由各种原因引起的外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所致的慢性炎性疾病。它虽然叫瘤，但并非真性的肿瘤，而是外耳道栓塞性角化病。

因为这种疾病有类似于肿瘤一样的侵袭特性，逐步侵蚀外耳道皮肤，会破坏外耳道骨质，进而继发中耳疾病，导致面瘫等严重并发症。所以，患外耳道胆脂瘤，一定要尽早选择到正规医院就诊。通过病史、局部检查及颞骨影像学检查、病检等尽早明确诊断。

医生会根据患者胆脂瘤的进程采取相应的治疗方式。在无感染的情况下，只需要在耳内窥镜下对病灶进行彻底清除，防止胆脂瘤的残留和复发；对于感染严重、取出困难的患者，一般在控制感染的同时，采用全麻或局麻下经耳内窥镜或耳显微镜清除胆脂瘤及死骨；如果伴颞骨乳突或中耳被累及时，则需要进行颞骨乳突根治术及鼓室成形术治疗。

提醒：日常生活中，注重耳部卫生的同时，要戒除用工具掏耳屎、用手挖耳朵等不良习惯。一旦感到耳部有明显阻塞感，要及时就医避免贻误病情。另外，有外耳道阻塞并有外耳道炎症的患者，一定不要到泳池游泳，谨防诱发感染，加重病情。

□ 四川省老年医院（省五医院）耳鼻喉科副主任医师吴佳桐

晚霞报记者 杨民