血管性认知障碍，久拖不治恐成痴呆

76岁的李女士最近胳膊腿都有点抬不起来，记性越来越差、注意力也不集中，经检查诊断患有血管性认知障碍。据成都市第三人民医院神经内科主任柳华介绍，血管性认知障碍，是由脑血管疾病引起的一种综合征，通常会导致认知障碍的发生。

易与老年痴呆相混淆

血管性认知障碍和阿尔茨海默病（俗称老年痴呆）的最典型病症为都会出现认知功能障碍，不少患者甚至医生易将两者混为一谈。

血管性认知障碍：主要与脑血管疾病相关。一般来说，患者在脑梗死、脑出血后会出现明显的认知功能下降、执行功能减退现象。

阿尔茨海默病：一种神经系统变性疾病，主要是由脑神经元变性、死亡导致。随着患者病情的缓慢发展，才会逐渐出现执行功能减退、空间功能障碍等表现。

关注首发病症表现

虽然血管性认知障碍患者常会出现记忆力下降，但其实不少患者首发病症可能只表现为注意力不集中、语言能力减弱或执行能力不同程度降低等。所以，老人如果出现以上情况，建议尽快到医院神经内科就诊，进行认知量表测定、血液和影像学检查。

在门诊中，还有部分患者早期症状会突出表现在不良情绪方面。比如，脑卒中后易出现抑郁、焦虑、睡眠障碍等，严重时可出现精神行为异常以及人格改变等。

注重控制原发疾病

血管性认知障碍的发生除了突发脑血管病事件外，还与患者自身的慢性疾病相关。比如冠心病、心率失常或高血脂、高血压、高血糖患者，若自身原发疾病长期未得到有效控制，诱发血管性认知障碍几率也会大大增加。日常生活中，应通过锻炼、饮食调整等措施，积极控制好心血管疾病等慢性疾病。

血管性认知障碍是一种可防可治疾病，早期精准诊断尤为重要，不仅能有效控制病情，医生还能通过综合评估，采取药物或认知训练等措施，延缓病情发展，甚至有逆转的可能性。

杨民