照护阿尔茨海默病患者洗澡 分阶段应对更省心

不少有阿尔茨海默病患者的家庭都遇到过这样的难题：患者抗拒洗澡。四川省民政康复医院主管治疗师沈铸解释，这种抗拒并非患者“故意偷懒”或“脾气古怪”，而是神经病理改变、心理防御和身体功能缺损等因素综合作用的结果。因此，家属的应对策略，需要根据患者的病情发展进行调整。

² 早期阶段

提前准备：在浴室内安装防滑垫、安全栏和淋浴椅，防止患者滑倒。使用手持淋浴头，确保水流温和。提前准备好洗浴用品，如毛巾、洗发水等，并确保浴室温暖、光线柔和。

尊重自主：若患者能完成大部分沐浴过程，应尽量让他们自行操作，家属可在旁提供简单指导。

简化流程：使用简单语言，按照清晰的步骤指导患者，如“先洗手”“再洗脚”。避免使用复杂的指令，以便于患者理解。

² 中期阶段

适当协助：患者开始忘记如何洗澡，家属应提供帮助，如递给他们毛巾或洗发水。

保护隐私：用大毛巾覆盖患者身体，只露出正在清洗的部位，避免让患者感到暴露和不安（见图）。

安抚情绪：如果患者在沐浴过程中感到焦虑，可通过唱歌、聊天等方式，分散其注意力。

² 晚期阶段

全程协助：患者可能完全失去自理能力，需要家属全程帮助。动作要轻柔，避免用力擦洗。

关注感受：患者可能对水温、水流等更加敏感。家属需时刻留意患者的反应，确保水温、力度合适。

保持尊重：即使患者完全无法自理，照护者也要尊重他们。在清洗过程中，要用语言鼓励、安抚患者，让他们感到安全。如果患者对洗澡非常抗拒，不要强迫，可稍后再尝试沟通。 （晚霞报记者 杨民）