银发健康驿站 | 高血压患者用药别跟风

 “老同事吃那个药血压降得好，我也试试吧！” “我一直吃中药调理血压，血压稳得很，你也试试？”在高血压患者的朋友圈里，这样的“用药经验分享”屡见不鲜。然而，要知道，这些出于好心的建议，很可能将一些高血压患者的健康推向危险的边缘。

用药不可随意简单复制

老年高血压患者的用药，具有高度个体化差异，绝不可简单复制。 同样是高血压患者，有人适合“地平类”降压药，有人则适合“沙坦类”降压药，照搬用药可能导致血压失控，甚至损伤肝肾功能。

有些老年人因慢病多，常需服用多种药物，别人推荐的药物很可能与他们正在服用的药物发生冲突，轻则抵消药效或加重副作用，重则可能发生致命风险。像心率缓慢者，若服用了β受体阻滞剂降血压，可能使原本缓慢的心率降得更低。

另外，信息偏差也会带来一些认知盲区。因为朋友分享的药物往往只强调了“效果”，而忽略了禁忌症、适用人群等。像一份含利尿剂的降压药，别人服用是安全的，若用在低钾的高血压患者身上，无疑是“雪上加霜”。

高血压患者的病因、血压高低程度、合并疾病及身体基础状况均存在个体差异，因此，同一种病不见得会用同样的药物，适合他人的药物对自己可能无效，甚至有害。

这些用药误区需避开

误区一：偏信“纯天然”“降压秘方”等。好些患者及其家属都有“纯天然”一定比西药安全的想法。殊不知，一些所谓“纯天然降压秘方”，因成分与剂量不明，且缺乏质量把控，服用后很可能出现不明原因的低血压。

误区二：血压正常就可停药。高血压是慢性疾病，药物控制后，血压正常是治疗有效的表现，但并不代表可以马上停药。擅自停药，会导致患者的血压反跳性升高，增加心脑血管事件发生的概率。

误区三：凭自我感觉用药。还有些老年患者喜欢凭感觉或经验用药，总觉得贵药一定是好药。实际上，降压药的选择应基于降压效果、副作用和患者个体情况，而非价格决定。

误区四：没症状就不用管。高血压被称为“沉默的杀手”，直到发生脑卒中等意外时才会出现明显症状。有些患者觉得，既然没症状就没必要服药，可等有感觉后再治疗，却为时已晚。  

管好高血压，需记四件事：

①不听信“根治偏方”，严格遵医嘱用药，任何关于用药的调整都在医生指导下进行。

②定期监测血压，并做好记录。

③做好生活方式干预。

④高血压是慢性病，需长期规范管理与治疗。

（本文系老年疾病国家临床医学研究中心第三届协同科普活动优秀入围作品  作者系内蒙古自治区人民医院主管护师 吴继霞）