肺间质增生≠肺间质纤维化

        不少人做完胸部CT，看到报告上写着“间质增生”就很紧张，以为这就是肺间质纤维化，是治不好的重病。四川省人民医院老年呼吸与危重症科主治医师左秋南提醒：肺间质增生和肺间质纤维化不是一回事，二者在病变特点、后续发展和治疗方式上差别很大。

   肺间质增生：肺部留下的陈旧“疤痕”

肺间质增生多是肺部以前得过炎症，比如肺炎、肺结核等痊愈后留下的陈旧病灶，好比皮肤受伤愈合后长出的疤痕，CT报告常描述为双肺少许间质增生、纤维条索影。

肺间质增生病灶基本稳定，不会持续损伤肺组织，大多不影响肺功能。多数人没有不适症状，仅体检偶然发现。

病灶性肺间质增生无需服用抗纤维化药物。相关人群要戒烟、避开粉尘、油烟和有害气体，预防反复呼吸道感染，定期复查CT观察变化即可。

肺间质纤维化：持续进展的肺部损伤

肺间质纤维化是因肺部反复发炎受损，修复过程失控，导致肺泡之间的组织大量变硬纤维化。肺部结构被永久性破坏，肺弹性变差。它是一类疾病，并不是陈旧疤痕。

肺间质纤维化患者，做CT时能看到肺部大片异常：肺部可见密密麻麻的细网格，有的地方像蒙了一层薄雾；病情较重处会出现类似马蜂窝的小囊腔。肺部变硬收缩，还会把气管扯得变形。

肺间质纤维化的病因分为特发性与继发性两类。特发性的病因尚不明确，继发性可由结缔组织病、药物伤肺、长期职业粉尘、重症感染等引起。典型症状为一直干咳，一动就胸闷气短，体力越来越差。病情会一步步加重，肺功能持续受损，严重时坐着不动也会喘，这类肺功能损伤无法逆转。

    肺间质纤维化的确诊，要到呼吸专科做全套检查，分清类型，评估肺功能；部分患者还要转诊到风湿免疫科联合治疗。（本报记者 杨民）（编辑：姚冰冰）